C’est un nouveau tour de vis. A partir du mois de décembre 2025, l’Assurance maladie aura la possibilité d’effectuer un contrôle médical par visioconférence sur une personne en arrêt de travail, afin de vérifier si ce dernier est justifié. Jusqu’à présent, cet examen, réalisé par un médecin travaillant pour l’Assurance maladie, pouvait être effectué uniquement en présentiel. Le dispositif de télécontrôle médical, mis en place par la Sécurité sociale, avait été expérimenté pendant trois mois dans trois régions pilotes, à savoir la Normandie, la Bourgogne-Franche-Comté et l'Occitanie. Il sera donc généralisé dans toute la France dès la semaine prochaine.

Concrètement, ce dispositif, qui pourra également être utilisé dans le cadre d’un accident de travail ou de certaines demandes d'invalidité, s’organisera en trois étapes. D’abord, l’assuré reçoit un un courriel sur sa messagerie personnelle précisant la date et l’heure du rendez-vous, deux jours avant le contrôle. Il reçoit ensuite un SMS et un courriel de rappel la veille du rendez-vous. Le jour J, l’assuré est invité à se connecter à la visioconférence depuis l'appareil de son choix (smartphone, tablette ou ordinateur) pour échanger avec le médecin-conseil sur sa pathologie. A noter qu’en cas d'absence justifiée, un rendez-vous en présentiel sera reprogrammé.

Un remboursement des sommes perçues en cas d'arrêt injustifié

Si le médecin-conseil de l’Assurance maladie considère que votre arrêt de travail est injustifié, vous en serez informé immédiatement, tout comme votre médecin traitant. De plus, si vous avez perçu des indemnités auxquelles vous n'aviez pas ou plus droit, l’Assurance maladie pourra vous demander le remboursement des sommes perçues à tort. Selon l’Assurance maladie, cette généralisation de la téléconsultation a pour but de fluidifier les échanges entre assurés et médecins-conseils, de simplifier les rendez-vous médicaux et de réduire les déplacements des assurés.

La généralisation de ce nouveau dispositif s’inscrit dans un contexte où le gouvernement cherche désespérément à réduire le nombre d’arrêts maladie, qui a flambé ces dernières années. Selon un rapport de l’Assurance maladie, le montant total des indemnités journalières maladie (hors indemnités journalières dérogatoires liées au Covid-19) a connu une hausse de 28,9% entre 2010 et 2019, puis de 27,9% entre 2019 et 2023. La dépense consacrée à l’indemnisation des arrêts maladie des salariés du privé et des contractuels de la fonction publique a ainsi atteint 11,3 milliards d’euros en 2024.