Médecin généraliste, elle dévoile ses revenus… et ses charges

Aux recettes engrangées lors des consultations avec ses patients, s’ajoutent des bonus, versés par l’Assurance maladie selon plusieurs critères. Comme le forfait patientèle médecin traitant (FPMT) qui valorise le suivi médical des patients assuré par les blouses blanches. Selon les caractéristiques des patients, le bonus est plus ou moins élevé. “Je touche 5 euros pour chaque patient dit ‘normal, sans problème de santé particulier’ et 42 euros pour un patient en ALD”, détaille Émilie. Et si cette généraliste suit un patient à la fois âgé d’au moins 80 ans et souffrant d’une maladie chronique, alors la Sécu la récompense d’un bonus de 70 euros. Une fois tous les bonus cumulés (en multipliant les valeurs par le nombre de patients correspondant), le forfait patientèle médecin traitant d’Émilie s’élève à près de 18.000 euros par an. Cette somme est versée en quatre fois par l’Assurance maladie.

La Sécu récompense aussi Émilie pour avoir bien équipé son cabinet. Il s’agit là du forfait structure, qui valorise, à travers un système de points, les médecins qui modernisent le plus possible leur environnement de travail, en suivant les objectifs fixés dans la convention médicale. Émilie cumule par exemple beaucoup de points en travaillant dans une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP), une structure d’exercice coordonnée plébiscitée par les pouvoirs publics pour lutter contre la désertification médicale en France. Ainsi, la médecin généraliste du Val d’Oise a coché suffisamment de cases pour toucher près de 6.200 euros en 2022.

Et pour bien valoriser son engagement au sein d’une MSP, Émilie reçoit de l’Assurance maladie 9.000 euros de subventions au titre des réunions de coordination avec ses confrères pour établir un protocole de suivi coordonné des patients sur le territoire où elle exerce. La généraliste touche enfin une rémunération sur objectifs de santé publique, la fameuse “Rosp”, qui crispe les syndicats. Un bonus versé par la Sécu si le docteur vaccine assez de patients contre la grippe ou limite ses prescriptions d’antibiotiques, par exemple. À ce titre, Émilie a perçu plus de 10.600 euros l’année dernière.

Plus de 110.000 euros de charges

Tous ces bonus ne suffisent pas, cependant, à alléger la charge de travail de cette généraliste, dont les journées s’étendent de 8 à 20 heures dans son cabinet en semaine, “sans aucune pause”. “Je suis fermée le jeudi mais j’ouvre mon cabinet le samedi matin”, précise-t-elle. Alors Émilie a embauché une assistante médicale en tiers-temps pour lui déléguer la paperasse administrative et l’aider à gérer ses rendez-vous. “J’ai de la chance car je cochais les cases pour percevoir une aide financière afin de la recruter”, ajoute-t-elle. La Sécu lui a en effet versé 8.545 euros en 2022, un coup de pouce non négligeable pour aider Émilie à payer le salaire de son assistante médicale.

Ainsi, si on additionne le chiffre d’affaires engrangé par les paiements à l’acte avec les forfaits et les aides financières versées par l’Assurance maladie, Émilie a touché près de 195.000 euros en 2022. Mais il faut maintenant déduire les charges. Et celles-ci sont relativement lourdes. Retirez par exemple 25.500 euros pour les salaires versés à son assistante médicale, ses femmes de ménage et sa secrétaire, embauchées à temps partiel. Puis tenez compte du loyer du cabinet, qui s’élève à près de 11.000 euros à l’année. Déduisez aussi 1.000 euros d’abonnement à ses logiciels métier puis 3.112 euros au titre de l’entretien et/ou de la réparation de son matériel et près de 3.900 euros de fournitures de bureau. “En l’occurrence, j’ai dû changer mon ordinateur l’année dernière”, commente Émilie. La généraliste a également dépensé 5.700 euros dans les petits outillages médicaux pour être bien équipée pour soigner ses patients.

Et la facture ne s’arrête pas là puisqu’il faut aussi compter plus de 14.000 euros au titre de CSG (contribution sociale généralisée), 325 euros de contribution économique et territoriale, 846 euros d’électricité, 812 euros de comptabilité, 1.600 euros d’assurance, 7.410 euros de déplacements en voiture ou encore 1.700 euros de cotisations à l’Ordre des médecins, au syndicat MG France et aux sociétés savantes. S’ajoutent enfin des charges de nature personnelle : plus de 31.000 euros pour payer sa mutuelle, sa prévoyance, ses assurances et cotisations retraite, puis 1.500 euros de frais bancaires ou encore 700 euros de taxe foncière.

Moins de 7.000 euros de revenus mensuels

Résultat, Émilie doit déduire plus de 113.000 euros des 194.655 euros qu’elle a gagnés l’an dernier grâce aux paiements à l’acte, aux forfaits et aides financières de l’Assurance maladie. Il lui reste donc 79.877 euros. En clair, chaque mois, cette médecin généraliste ne touche réellement “que” 6.600 euros. “Évidemment, je gagne bien ma vie, mais on pourrait s’attendre à mieux pour 54 heures de travail hebdomadaire”, conclut-elle.

*Le prénom a été modifié.