Ce qui a changé dans les Ehpad depuis la révélation du scandale Orpea

D’après le ministère, sur 1.400 établissements contrôlés depuis le scandale, 700 ont fait l'objet de contrôles approfondis et 11 saisies ont été réalisées par le procureur de la République pour infraction pénale. Parmi ces établissements contrôlés, 49% sont des Ehpad privés commerciaux, 24% sont publics et 26% associatifs.

Remboursement de 56 millions d’euros

Suite à la publication des Fossoyeurs, l'État a aussi demandé des comptes. Le livre a mis en lumière les stratagèmes d’Orpea pour détourner les financements publics. Le groupe de quelque 350 Ehpad aurait en effet utilisé de façon indue l’argent public pour financer des postes d’auxiliaires non qualifiés en guise d’aide-soignants et aurait aussi profité de remises de fin d’année accordées par certains fournisseurs sans les rembourser à l’État. En tout, les pouvoirs publics ont réclamé 56 millions d’euros à Orpea. En août, le groupe s’est engagé à rembourser uniquement la moitié de la somme avant d’annoncer verser l’intégralité trois mois plus tard.

Orpea souhaite donc tourner définitivement la page des Fossoyeurs et a déjà renouvelé une bonne partie de ses cadres dirigeants. Le groupe a même nommé, en juillet dernier, un nouveau directeur général, Laurent Guillot. Prochain gros chantier, se refaire une santé financière, sachant que le groupe a besoin de 1,5 milliard d’euros pour poursuivre son activité et mettre en œuvre son plan de transformation. Depuis plusieurs mois, des négociations sont en cours pour faire entrer au capital la Caisse des dépôts.

Cette institution financière publique indépendante, placée sous la surveillance du Parlement, a proposé un apport d’argent frais à hauteur de 1,3 milliard d’euros. Mais le 19 janvier dernier, les discussions se sont arrêtées, aucun accord n’ayant été trouvé entre les parties prenantes. Si l’État n’est pas officiellement à la manœuvre des opérations, il les suit de près. “Nous espérons que les acteurs réussiront à revenir à la raison et à se mettre d’accord car c’est (l’arrivée de la Caisse des dépôts dans le capital d’Orpea, ndlr) la bonne solution pour l’avenir du groupe”, estime Jean-Christophe Combe.

Un compromis à trouver

Plus globalement, la publication des Fossoyeurs a remis en cause le principe même d’établissement privé lucratif. Plusieurs voix se sont élevées, notamment du côté de la France insoumise, pour demander la nationalisation de ces Ehpad. “Oui, on peut se poser la question de la comptabilité d’un modèle économique commercial avec ce type d’activité, pointe le ministre. Mais il n’y a pas l’économie d’un côté et le bien-être de l’autre. On peut avoir un modèle commercial à condition que la priorité soit mise sur la qualité de l’accompagnement des résidents”, affirme Jean-Christophe Combe.

De son côté, un acteur du secteur, le Synerpa, représentant des établissements privés commerciaux et associatifs, vient de lancer une charte d’engagement. Son but : améliorer les pratiques, réformer la gouvernance des établissements et porter une culture d’innovation et de recherche. “Nous serons attentifs à ce que cette action ne soit pas que cosmétique et qu’elle donne des effets concrets”, prévient Jean-Christophe Combe. Le chemin est encore long pour que l’image de ces établissements s’améliore.