Aide à domicile : à bout de souffle, le secteur tente de se réinventer

Si le constat chiffré est inquiétant, il n’est pas nouveau. Depuis de nombreuses années, les professionnels ne cessent d’alerter sur l’enlisement du secteur qui peine à recruter et à être viable financièrement. Aujourd’hui, la situation semble avoir atteint un point de non-retour. Pour survivre, la présidente de l’Una a demandé, le 9 mars, la mise en place d’un plan d’urgence de 100 millions d’euros. Une demande à laquelle le ministère des Solidarités ne compte pas répondre. “Plusieurs fonds d’urgence ont été mis en place par le passé, qui n’ont jamais permis de répondre aux difficultés structurelles du secteur, justifie le ministère à Capital. Pour y remédier, le gouvernement a fait le choix de traiter le problème à la racine plutôt que d’apporter des réponses qui ne seraient que ponctuelles.”

Un milliard d’euros à l’horizon 2027

Certes la situation est loin d’être rose, mais plusieurs solutions se mettent en place actuellement pour stopper l’hémorragie. Parmi elles, la création d’un tarif socle de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) à 23 euros (tarif 2023), d’une dotation complémentaire de 3 euros par heure pour des interventions particulières (lieux isolés, horaires décalés…). “Au total, plus d’un milliard d’euros à horizon 2027 sera mobilisé par le gouvernement en soutien du secteur de l’aide à domicile”, rappelle le ministère. “Ce n’est pas suffisant, il faut mettre davantage, tacle Thierry d’Aboville, secrétaire général de l’ADMR, réseau associatif de services à la personne. Mais de notre côté, on se doit de travailler sur les solutions que l’on peut amener”, considère-t-il.

Le secteur cherche par quel moyen il peut redevenir attractif et attirer, ou même déjà garder, des aides à domicile. Bien sûr, la question de la rémunération est au cœur de cet enjeu. En octobre 2021, des mesures de revalorisation dans le secteur associatif ont été prises pour relever les grilles de certaines rémunérations au-dessus du Smic. Problème, avec l’inflation et la hausse du salaire minimum, de nouveau, des professionnels se retrouvent en dessous du salaire minimum. Un relèvement de ces grilles va donc se révéler rapidement nécessaire.

L’importance des véhicules

Cependant, l’attractivité du secteur ne passe pas uniquement par la rémunération. Un travail peut être fait pour faciliter la mobilité des aides à domicile. “Nous achetons autour de 1.000 véhicules par mois pour nos salariés et ça marche, se réjouit Thierry d’Aboville. Par exemple, dans le sud de l’Essonne, nous avons une association locale qui a recruté quatre salariés car on leur proposait des véhicules”, illustre-t-il.

D’autres exemples d'initiatives prises pour la qualité de vie et l’organisation du travail existent aussi. Les structures s’organisent pour proposer plus de temps plein et mettre les aides à domicile au cœur de la planification des tournées. “On remarque chez nous que plus les aides à domicile se sentent impliquées, moins il y a d’absentéisme”, constate Thierry d’Aboville. “Il est aussi nécessaire de continuer à accompagner la formation des professionnels et la construction de carrières attractives”, encourage le ministère. Il a engagé dans ce sens des travaux autour de l’alternance et de la validation des acquis de l’expérience (VAE). Une mutation plus profonde du secteur est aussi en cours avec la création d’ici à 2025 des services d'autonomie à domicile, regroupant les services d’aide et de soins à domicile.