Brigitte a des sanglots dans la voix. Le 30 juin, cette masseur-kinésithérapeute de 56 ans raccrochera sa blouse après 34 ans aux petits soins des patients à Saint-Étienne. “Je me sens un peu coupable parce qu’il y aura encore moins de kinés dans le quartier et mes patients se sentent abandonnés”, regrette cette kiné qui va consacrer ses dix dernières années de travail à l’ostéopathie avant de prendre sa retraite. Une reconversion mûrement réfléchie depuis 2010, face à l’absence de revalorisation significative des tarifs de consultation des kinés.
Les prix sont en effet gelés depuis 2012. La consultation de base pour la rééducation d’un membre, une cheville ou un genou par exemple, coûte 16,13 euros depuis plus de dix ans. Loin d’être suffisant face à une inflation galopante. “20 euros serait le minimum pour une séance”, souffle Brigitte qui a vu ses revenus fondre comme neige au soleil. “Dans les années 90, je me dégageais à peu près 4.000 euros de salaire. Maintenant, je gagne environ 2.500 euros… Ceci dit, je travaille un petit peu moins qu’avant. Je prenais davantage de patients en consultation dans les années 2000 mais le métier est assez physique. Entre temps je suis devenue maman et avec l’âge, je ne peux plus en faire autant”, reconnaît cette masseur-kinésithérapeute, déçue que la pénibilité de sa profession n’entre pas en ligne de compte pour sa retraite.
“La kinésithérapie à ce prix-là jusqu’à 67 ans, ce n’est pas tenable”
Vu l’échec des dernières négociations entre les syndicats et l’Assurance maladie, Brigitte ne se fait guère d’illusions quant à l’avenir de sa profession. “Vous savez, quand j’ai démarré en 1989, la lettre clé [le coefficient multiplicateur qui détermine les tarifs des actes, ndlr] était à 2,04. Et elle n’est montée qu’à 2,15 en 2012. Ce n’est pas folichon en plus de 20 ans”, avance la kiné. Ainsi, le prix d’une consultation de la rééducation d’un membre est passé de 15,30 à 16,13 euros, soit un gain très léger de 83 centimes. “La kinésithérapie à ce prix là jusqu’à 67 ans, ce n’est pas tenable”, tonne la kiné quinquagénaire.
Au début des années 2010, Brigitte lance alors une activité d'ostéopathie en parallèle de son cabinet de kinésithérapie. Mais il lui a fallu plus de dix ans pour constituer sa patientèle, tant la concurrence est rude : “Il y a une école d’ostéopathes à Saint-Étienne, difficile de se faire une place”, lâche la future ex-kiné. Et les revenus réputés modestes des Stéphanois ne l’ont pas aidée non plus, la consultation d’une heure étant facturée 55 euros et non remboursée par la Sécu.
Des kinés attirés par les médecines douces
En Loire-Atlantique, Cyrielle*, 44 ans, est à la limite du burn-out. “J’adore mon métier, je m’éclate dans tout ce que je fais… Le souci, c’est que l’acte n’a pas été augmenté depuis plus de dix ans et qu’avec le recul, je vois bien que j’ai perdu en pouvoir d’achat par rapport à mes débuts en 2001. Pourtant, autrefois, les kinés étaient des nantis”, se lamente celle qui réfléchit à une potentielle reconversion après une année 2022 particulièrement difficile. “Mon médecin traitant m’a proposé un arrêt de travail pour épuisement professionnel mais j’ai refusé. La demande de soins est de plus en plus importante et ma prévoyance ne couvre pas l’épuisement professionnel. Ce ne sont pas les indemnités journalières de la Sécu qui auraient compensé les pertes de revenus”, soupire-t-elle.
Cyrielle a malgré tout fait une pause d'un mois l’année dernière au détriment de son chiffre d’affaires : “une fois toutes les charges du cabinet payées, je gagne 1.600 euros net par mois”, affirme-t-elle. Et la chute va se poursuivre cette année puisqu’elle a d’ores et déjà prévenu ses patients qu’elle ne travaillera pas pendant tout l’été. “Je suis vraiment à bout. Pourtant, on est dans une période où on nous dit ‘vaut mieux moins gagner sa vie et être mieux dans son boulot’. Finalement, on est rattrapé par la réalité et le coût de la vie”. Pour compenser sa baisse de pouvoir d’achat, Cyrielle développe depuis deux ans une activité de sophrologie. “Je m’intéresse beaucoup au développement personnel, alors je prends en charge les douleurs liées aux émotions”. Mais comme Brigitte qui est devenue ostéopathe, la sophrologie n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.
Tout comme Jeanne*, 43 ans, en deuxième année de formation à la médecine traditionnelle chinoise. Ses 2.800 à 3.000 euros mensuels ne suffisent plus face à la hausse des prix. “Mes revenus sont les mêmes depuis dix ans. Mais pour avoir le même niveau de vie qu’il y a dix ans, il faut faire 50 à 55 heures par semaine, se plaint cette kiné qui cumule vingt ans d’expérience auprès des patients depuis sa sortie de l’école en Belgique en 2003. Et, en Moselle, il nous est interdit de faire des dépassements d’honoraires, tout est très contrôlé par les caisses primaires d’Assurance maladie (CPAM, ndlr)”.
Après avoir enchaîné les remplacements, puis été assistante en cabinet, elle a repris le cabinet d’un kiné qui prenait sa retraite en 2013. Jeanne a enchaîné les semaines sans compter ses heures jusqu’à ce qu’elle devienne mère. “C’est sexiste, mais c’est majoritairement les femmes qui s’occupent des enfants et de leur éducation. Alors j’ai dû réduire mon temps de travail, souffle-t-elle. Qui plus est, c’est dommage que seules les femmes médecins touchent des primes à la naissance d’un enfant. D’autres professionnelles de santé en libéral subissent les mêmes contraintes qu’elles.” Ne pouvant plus assumer le poids des charges, elle a revendu les parts de son cabinet pour redevenir assistante. Si Jeanne prévoit de continuer la kinésithérapie en parallèle de la médecine traditionnelle chinoise dans un premier temps, elle ne se voile pas la face : “tant qu’il n’y aura que 6% de kinés syndiqués, il sera difficile d’obtenir gain de cause auprès du ministère et de l’Assurance maladie”, lâche-t-elle.
L’espoir d’un meilleur train de vie à l’étranger
Maud, 40 ans, refuse de tirer un trait sur son métier… mais elle va bientôt partir avec toute sa famille au Canada. “Aujourd’hui, je gagne la même chose qu’il y a dix ans, environ 3.000 euros net par mois, alors que le coût de la vie a été multiplié par trois”, soupire cette mère de trois enfants âgés de 13, 11 et 7 ans. “Faut bien les nourrir à ces âges-là en plus !”, rit-elle. Et encore, Maud s’estime chanceuse puisque son cabinet est situé dans la dépendance de sa maison. “J’ai l’avantage de ne pas avoir de loyer à payer”, souligne-t-elle. Mais celle qui travaille 35 à 40 heures par semaine et fait beaucoup de thérapie manuelle est usée. “Pour une journée de 10 heures de consultation, je vois 20 patients. Je ne fais pas la coach sportive qui les laisse dans leur coin faire leurs exercices de renforcement. Je fais du vrai soin kinésithérapique, ce qui me prend environ une demie heure par patient”, raconte Maud.
Difficile pour cette mère de famille de s’aligner sur les revenus d’autres confrères qui raflent parfois plus de 4.000 euros par mois. “En fait, pour gagner le même niveau de vie qu’ils avaient il y a dix ou vingt ans, ils ont doublé, voire triplé leur patientèle. Là où je m’occupe d’un patient par demie heure, ils en reçoivent trois ou quatre en même temps”, pointe cette kiné qui craint une dégradation de la qualité des soins kinésithérapiques en France. “Je suis maître de stage et j’encadre des étudiants en dernière année d’école qui n’ont jamais touché les membres d’un patient, s’emporte-t-elle. On ne les forme plus qu’au renforcement musculaire, on dirait des coachs sportifs, pas des kinés”. Passionnée par son métier, Maud s’envolera pour le Canada dans les prochains mois pour y suivre une première année d’équivalence à l’université de Montréal et refaire sa vie avec son mari et ses trois enfants. “On y a voyagé avec mon mari et on a eu un vrai coup de coeur pour ce pays. Alors on va tenter notre chance pour améliorer notre niveau de vie là-bas”, confie-t-elle.
Vers une hausse des prix en 2024 ?
Mais cette fuite des kinés sonne l’urgence. Les trois syndicats représentatifs de la profession appellent de leurs vœux à la réouverture des négociations conventionnelles pour revaloriser les tarifs des consultations. Président de la Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes (FFMKR), Sébastien Guérard s’est déjà entretenu avec Thomas Fatôme, le directeur général de l’Assurance maladie, Agnès Firmin le Bodo, la ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des professions de santé, et Cédric Arcos, le conseiller santé de la Première ministre Elisabeth Borne. “Ils ont conscience de la problématique sur les revenus moyens des kinés en cette période d’inflation. Ils mènent une réflexion assez sérieuse pour savoir comment donner un coup de pouce aux paramédicaux en général”, indique-t-il à Capital. La balle est dans le camp du gouvernement, désormais, pour soigner l'hémorragie.
*Les prénoms ont été modifiés.
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